Олена Пугачова

Інформаційні процеси присутні у всіх областях медицини і охорони здоров'я. Чіткість функціонування галузі в цілому і ефективність управління залежить від їх впорядкованості. Інформаційні процеси в медицині розглядає медична інформатика. Медична інформатика - це прикладна медико-технічна наука, що є результатом перехресної взаємодії медицини та інформатики: медицина поставляє комплекс завдання - методи, а інформатика забезпечує комплекс засоби - прийоми в єдиному підході, заснованому на системі завдання - кошти - методи - прийоми. Предмет вивчення - інформаційні процеси, пов'язані з клінічними, профілактичними і методико-біологічними проблемами. Об'єкт вивчення - інформаційні технології охорони здоров'я. Мета: оптимізація інформаційних процесів в медицині за рахунок використання комп'ютерних технологій. Ключова ланка в інформатизації охорони здоров'я - інформаційна система [1]. Інформаційна система (рис. 1) - це організаційно упорядочен¬ная сукупність документів і інформа¬ціонних технологій з
використанням коштів ви¬чіслітельной техніки і зв'язку, що реалізують інформаційні процеси.

Малюнок 1 - Класифікація ІС.
Призначення інформаційних систем: збір, зберігання, обробка, пошук, поширення, передача і предо¬ставленіе інформації. У Росії і за кордоном стали розроблятися ІМС. Інформаційна медична система (рис.2) - це сукупність ін-формаційних, організаційних, програмних і технічних засобів, призначених для автоматизації медичних процесів і (або) організацій [2].

Малюнок 2 - Медична інформаційна система.
Завдання ІМС: інформаційна підтримка надання медичної допомоги населенню; інформаційна підтримка управління галуззю здраво-охорони. Класифікація МІС за ієрархічним принципом (багаторівнева система):
1. базовий (клінічний) рівень (лікарі різного профілю);
2. рівень ЛПУ (поліклініки, стаціонари, диспансери, швидка допомога);
3. територіальний рівень (профільні та спеціалізовані медичні служби і регіональні органи управління);
4. державний рівень (державні установи та органи управління). Системи кожного рівня класифікують за функціональним принципом (по цілям і задачам) [3].
За призначенням Міси діляться на три групи: 1) системи, основна функція яких - накопичення даних і інформації. Комп'ютер - засіб надійного зберігання професійних знань, що забезпечує доступний і швидкий пошук необхідних відомостей. Зберігання, обробка та використання інформації - основа створення інформаційного середовища; 2) діагностичні і консультують системи (проблема прийняття рішень в складних і спірних ситуаціях); 3) системи, що забезпечують медичне обслуговування; використовуючи сучасні обчислювальні засоби, визначаються непрямими методами важливі фізіологічні функції за допомогою ехокардіографії, гамма - камер. Можливі похибки вимірювань (обчислень) цих функцій - 15% даних, одержуваних за допомогою будь-якої моніторинг-комп'ютерної системи. Всі комп'ютерні системи в медицині та охороні здоров'я не залежно від призначення поділяються на такі рівні складності:
1 рівень - автоматизовані системи обробки даних і / або інформації (АСОД і АСУ). Допомагають у виконанні обчислювальних робіт, тобто роблять арифметичні операції, перетворюючи вихідні дані / інформацію;
2 рівень - автоматизовані інформаційні та інформаційно - довідкові системи (АІС і АІСС). Призначення: обробка, зберігання і пошук документів, відомостей про документи, окремих фактів і інформації;
3 рівень - автоматизовані системи управління (АСУ) пов'язані з впровадженням інформаційно - довідкових систем, за допомогою яких частина інформації, використовується в роботі і обробляється в ПЕОМ за заданими програмами і потім використовується при виконанні різних функцій;
4 рівень - експертні системи (ЕС) - для підготовки варіантів і вибору рішень [4]. Структура експертної системи представлена ​​на рис. 3:

Малюнок 3 - Структура експертної системи.
Призначення медичних інформаційних систем базового рівня: інформаційне забезпечення прийняття рішень у професійній діяльності лікарів різних спеціальностей. Основна мета - комп'ютерна підтримка роботи лікаря денного стаціонару, гігієніста, лаборанта. Вони дозволяють підвищити якість профілактичної та лікувально-діагностичної роботи, в умовах масового обслуговування при нестачі часу і кваліфікованих фахівців. За завданням медико-технологічні ІС діляться на:
1.інформаціонно-довідкові системи (бази і банки даних): для пошуку і видачі медичної інформації за запитом користувача; розрізняють документальні (здійснюють документальний пошук), документографические, фактографічні (здійснюють фактографический пошук) і повнотекстові системи;
2.консультатівно - діагностичні системи: для діагностики патологічних станів, прогноз і вироблення рекомендацій щодо способів лікування, при захворюваннях різного профілю і різних категорій хворих;
3.пріборо-комп'ютерні системи: для інформаційної підтримки і (або) для автоматизації діагностичного і лікувального процесів при безпосередньому контакті з організмом хворого;
4.АРМ фахівців (рис. 4) - комп'ютерні ІС, призначені для автоматизації всього технологічного процесу: лікувально профілактична та звітно-статистична діяльність, ведення документації, планування роботи, отримання довідкової інформації лікаря відповідної спеціальності. Вони забезпечують інформаційну підтримку в прийнятті діагностичних і тактичних рішень.

Малюнок 4 - АРМ лікаря.
Медичні інформаційні системи лікувально-профілактичних установ (ЛПУ) діляться на:
1. інформаційні системи консультаційних центрів - для забезпечення функціонування підрозділів та інформаційної підтримки лікарів при консультуванні, діагностиці та прийнятті рішень при невідкладних станах;
2. банки інформації медичних установ і служб: містять дані про якісний і кількісний склад працівників установ, прикріпленого населення, основні статистичні дані, характеристики районів обслуговування;
3. персоніфіковані регістри (банки і бази даних) - різновид інформаційно-довідкових систем, містять інформацію на основі формалізованої історії хвороби або амбулаторної карточкі.Регістри забезпечують швидке отримання необхідної інформації про пацієнта, контролю за динамікою хвороби, якості лікувально-профілактичних заходів;
4. скринінгові системи - для проведення частини лікарського профілактичного огляду населення, формування груп ризику і виявлення хворих, які потребують допомоги фахівців;
5. інформаційні системи ЛПУ: засновані на об'єднанні всіх інформаційних потоків в єдину систему і забезпечують автоматизацію різних видів діяльності установи. Відповідно до видів ЛПУ розрізняють програмні комплекси ІС: "Стаціонар", "Поліклініка", "Швидка допомога" [3].
Типи медичних інформаційних систем ЛПУ представлені на рис. 5:

Малюнок 5 - Типи медичних інформаційних систем ЛПУ.
Медичні інформаційні системи територіального рівня - програмні комплекси, що забезпечують управління спеціалізованими та профільними медичними службами, поліклінічної, стаціонарної і швидкої медичною допомогою населенню на рівні території (міста, області, країни). На цьому рівні медичні інформаційні системи підрозділяються на: -інформаційні системи територіального органу системи охорони здоров'я, вони включають в себе: -Адміністративно-управлінські ІС: створюють умови для вирішення комплексу організаційних задач керівниками територіальних медичних служб, головними фахівцями в організаційно-методичних відділах, бюро медичної статистики. статистичний ІС: здійснюють збір, обробку та отримання зведених даних по основним медико-соціальними показниками згідно територіям. Інформаційні системи для вирішення медико-технологічних задач забезпечують інформаційну підтримку діяльності медичних працівників спеціалізованих медичних служб. Комп'ютерні телекомунікаційні медичні мережі забезпечують створення єдиного інформаційного простору охорони здоров'я на рівні регіону.
Медичні інформаційні системи державного рівня поділяються на такі типи:
1.інформаціонние системи державних органів системи охорони здоров'я, включають підсистеми: ІС, які здійснюють інформаційну підтримку організації управління міністерством; адміністративно-управлінські ІС: забезпечують функціонування комплексу організаційних задач управління областю, яка дозволяє оптимізувати розподіл і використання ресурсів різних медичних служб, здійснювати вибір пріоритетних напрямків;
2.статістіческіе інформаційні медичні системи: здійснюють збір, обробку та отримання зведених даних по основним медико-соціальними показниками;
3.медіко-технологічні ІС: здійснюють вирішення завдань інформаційної підтримки діяльності медичних працівників спеціалізованих медичних служб на державному рівні і передбачають забезпечення наступності на всіх етапах і рівнях діяльності, ведення державних реєстрів.
У число ІС для вирішення медико-технологічних задач входять ІС для окремих напрямків: швидкої та спеціалізованої медичної допомоги, включаючи державні реєстри (фтизіатрія, психіатрія, інфекційні хвороби); лікарського забезпечення; 4.отраслевие медичні ІС: здійснюють інформаційну підтримку галузевих медичних служб (Міністерства оборони, Міністерства з надзвичайних ситуацій);
5.компьютерние телекомунікаційні медичні мережі: забезпечують створення єдиного інформаційного простору охорони здоров'я на рівні держави [3].
Переваги інформатизації. Можливість проводити аналіз великих наборів медичних даних дозволяє відкрити нові види лікування і краще зрозуміти природу захворювань. Фармацевтичні компанії можуть застосовувати біомедичні дані для створення лікарських препаратів для конкретної групи населення. Використання методів швидкого вивчення може підняти рівень безпеки пацієнтів, привести до значного підвищення якості медичного обслуговування та зниження його вартості. Перетворюючи сирі цифрові дані в знання, лікарі зможуть більш обгрунтовано застосовувати доказову медицину [5]. ІС є невід'ємною частиною нашого життя у всіх областях, вони допомагають краще впоратися з ситуацією прогнозування захворювань різного рівня складності і лікування пацієнтів за допомогою сучасних методик і систем. ІС полегшують роботу фахівців, що дозволяє їм більш детально виявити ті чи інші фактори захворювань.

Список використаних джерел

1. Медичні приборно-комп'ютерні системи. Медична інформатика [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://megaobuchalka.ru/9/ 19647.html / Назва з екрану. - (Дата звернення: 04.05.2017).
2. Класифікація інформаційних медичних систем [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://bookish.link/tehnologii-meditsine-informatsionnyie/klassifikatsi... Назва з екрану. - (Дата звернення: 04.05.2017).
3. Класифікація медичних інформаційних систем [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://www.studfiles.ru/preview/5290782/ / Назва з екрану. - (Дата звернення: 04.05.2017).
4. Медичні інформаційні системи [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http: // ilab . xmedtest.net/?q=node/4796/ Назва з екрану. - (Дата звернення: 04.05.2017).
5. Роль ІТ в медичних дослідженнях [Електронний ресурс]. - Режим доступу: https: // www . osp.ru/os/2010/02/13001445 / Назва з екрану. - (Дата звернення: 04.05.2017).