№ 6 - 2011 р
14.00.00 медичні наукіУДК 618.17.8: 612.662.1-055.2 (571.14) Р.Г. Федина, М.Г. Пустоветова, А.В. Усова,
І.О. Маринчині, Ю.В. Пахомова

ГБОУ ВПО «Новосибірський державний медичний університет» Мінздоровсоцрозвитку Росії

Обстежено 476 практично здорових жінок-донорів репродуктивного віку 20-34 років (середній вік 26,49 ± 0,46), які проживають не менше 10 років в м Новосибірську. Методом анонімного анкетування виявлено вік настання менархе, фаза менструального циклу і початок статевого життя. Радиоиммунологическим методом визначали в сироватці крові концентрації гормонів гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи: адренокортикотропіну, соматотропін, альдостерон, кортизол. В результаті проведеного дослідження виявлено достовірне зниження концентрацій альдостерону і кортизолу в лютеїнової фазі (p

жінки, фази менструального циклу, сироватка крові, гормони.

Вступ. Літературні дані свідчать про те, що концентрації статевих гормонів (естрадіол і прогестерон, фолликулостимулирующий і лютеїнізуючого гормону) змінюються в залежності від фази менструального циклу [1]. Відомо, що стан гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи (ГГНС) залежить від статі, віку, сезону року, впливу тютюнопаління та вживання алкоголю і від екологічних умов проживання [2]. Однак, дослідження залежності стану ГГНС системи у жінок репродуктивного віку 20-34 років (з тривалістю проживання в місті Новосибірську не менше 10 років) від фази менструального циклу (ФМЦ) відсутні. Безсумнівна потреба прогностичних оцінок стану ГГНС у жінок репродуктивного віку, які проживають в умовах Західного Сибіру, ​​які б базувалися на кількісні характеристики і їх залежності від ФМЦ.

При обстеженні, діагностиці та виявленні осіб з факторами ризику необхідно враховувати ФМЦ. Отримані концентрації адренокортикотропіну (АКТГ), соматотропіну (СТГ), альдостерону (АЛД) і кортизолу (КОР) в сироватці крові здорових жінок-донорів у віці 20-34 років можна використовувати в якості регіональної норми.

Та все це послужило відправною точкою для вибору мети дослідження.

Мета дослідження. Дослідити вплив фаз менструального циклу на гормони гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи у практично здорових жінок репродуктивного віку 20-34 років, які проживають в Новосибірську не менше 10 років.

Матеріали та методи. Було обстежено 476 практично здорових жінок-донорів у віці 20-34 років (середній вік 26,49 ± 0,46 року) зі стажем проживання в м Новосибірську не менше 10 років. Жінки були оглянуті лікарями, і з вибірки були виключені донори, які мають в анамнезі захворювання ендокринної та урогенітальної систем, а також хронічні захворювання. Всі жінки були віднесені до першого рівня здоров'я, т. Е. Не мали суттєвих скарг на здоров'я, а в анамнезі у них були відсутні вказівки на перенесені раніше захворювання за класифікацією [3]. В процесі огляду у донорів визначали вагу, ріст і розраховували весоростовой співвідношення - індекс Кетле (ІК) [4]. За допомогою анонімного анкетування по розробленою анкетою було виявлено вік настання менархе (Ме), ФМЦ і початок статевого життя (ПЖ). Донорів розподілили на 2 групи в залежності від ФМЦ. Дослідження проводили на 6-8-й день (до початку Ме) в фолликулиновую фазу (ФФ) і 20-21-й день в лютеїнову фазу (ЛФ) менструального циклу (МЦ). Тривалість МЦ у жінок була 3-4 дня, кількість крововтрати від 50 до 70 мл. Групи жінок були порівнянні за віком. Кров на дослідження брали з кубітальної вени голками одноразового користування, натщесерце в положенні лежачи (стан фізіологічного спокою) з 8 до 9 годину ранку в сухі центрифужні пробірки, які поміщали в посудину з тающим льодом. Отриману кров центрифугували протягом 15 хв при 1500 об / хв. Сироватку відокремлювали, зберігали до проведення дослідження при температурі -20 ○ С, але не більше 2-х тижнів, размораживая одноразово.

Радиоиммунологическим методом аналізу з використанням стандартних наборів вітчизняної і зарубіжної фірм «Белоріс», «УП ХОП ІБОХ» (Білорусь), «CIS» (Франція), Immunotech (Чехія) [5] визначали в сироватці крові концентрації гормонів ГГНС: АКТГ, СТГ, АЛД, КОР. Радіоактивність аналізованих проб вимірювалася на лічильнику «Гамма-800». Контроль якості виконання аналізу здійснювали Внутрішньолабораторний методами з застосуванням контрольних сироваток, що входять в комплект наборів. Оцінку результатів проводили порівнянням з доданими до наборів стандартами.

Статистичну обробку результатів дослідження проводили з використанням пакета прикладних програм MICROSOFT EXCEL 7 і STATISTICA 6.0 ( «StatSoft», США) FOR WINDOWS 2000. Застосовували параметричний метод [6] і в окремих випадках - непараметричний метод [7]. Дані в табл. 1 представлені у вигляді їх середніх значень і середньої помилки (M ± m), де M - середнє арифметичне значення, m - стандартна похибка середнього. Був проведений кореляційний аналіз по Спирмену. Відмінності вважали достовірними при p

Результати. За допомогою анонімного анкетування по розробленою анкетою було виявлено вік настання Ме, він склав 12,42 ± 0,35 року, початок ПЖ - 14,35 ± 0,15 року. Дані, представлені в табл. 1 свідчать, що отримані нами характеристики гормонів ГГНС у жінок репродуктивного віку 20-34 років мають свої особливості і змінюються в залежності від ФМЦ. Було виявлено достовірне зниження концентрації АЛД і КОР (p 2-10 днів до менструації і зникає відразу після початку менструації або в перші її дні. Під впливом механізму негативного зв'язку з метою компенсації і попередження втрати натрію в ФФ глюкомінералокортікоідная функція надниркових залоз підвищується, про що свідчить підвищення концентрації АЛД і КОР (p

Таблиця 1

Середні значення антропометричних і гормональних показників у здорових жінок 20-34 років в залежності від фази менструального циклу (M ± m), (n = 476)

Аналіз результатів дослідження сироватки крові у жінок репродуктивного віку показав, що середні показники вивчених гормонів залежно від ФМЦ в обох групах знаходилися в межах нормальних значень концентрацій цих гормонів для використаних наборів. Проведений аналіз свідчить про зміна ендокринної регуляції, т. Е. Перебудову ГГНС залежно від ФМЦ. Під час ФФ МЦ на тлі ПЕН відбувається активація адаптивних резервів організму.

Картина кореляційних зв'язків для вивчення пар показників вибірки (незалежно від ФМЦ) представлена ​​на рис. 1. Пари показників: вік - КОР, вік - АЛД, КОР - ІК (з протилежним знаком) і КОР - СТГ, вік - вага, вік - ІК, ІК - вага, ІК - зростання, ІК - АКТГ, вага - АКТГ, вага ріст. Всього виявлено 11 кореляційних зв'язків. Зовсім іншу картину ми спостерігаємо, розглядаючи кореляційні зв'язки в залежності від ФМЦ (рис. 2). У 1 фазу МЦ - ФФ кореляційні зв'язки (з протилежним знаком) виявлені тільки між однією парою вік - АКТГ. А інші пари: КОР - СТГ, СТГ - зріст, вага - ІК мали позитивний зв'язок. Всього виявлено 4 кореляційні зв'язки. Кореляційні зв'язки у 2-й групі - ЛФ мали зовсім іншу картину. Виявлено кореляційні зв'язки між показниками: АКТГ - вага, вага - вік, вага - зростання, зростання - ІК, АКТГ - ІК, вага - ІК, вік - ІК і вік - АЛД (з протилежним знаком). Всього 8 пар кореляційних зв'язків. Все кореляційні зв'язки достовірні. Результати кореляційного аналізу показують, що ФМЦ надають досить істотний вплив на загальну картину кореляційних взаємовідносин, і вони достовірно змінюються. Результати кореляційного і дисперсійного аналізу виявилися досить близькими.

Висновок. Дослідження впливу ФМЦ на стан гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи у жінок 20-34 років дозволило виявити деякі особливості ендокринної регуляції. Проведений аналіз отриманих характеристик стану гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи вказує, що середні значення гормонів в сироватці крові практично здорових жінок-донорів у віці 20-34 років перебувають в межах нормальних значень характеристик цих гормонів для використаних наборів. Отримані дані концентрацій АКТГ, СТГ, КОР, АЛД в сироватці крові здорових жінок 20-34 років, що проживають в м Новосибірську, можуть бути використані для створення регіональної норми в залежності від ФМЦ, а також в практичній охороні здоров'я для прогнозу, діагностики та виявлення осіб з факторами ризику.

Список літератури

1. Chrousos GP Interactions between the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and the female reproductive system: clinical implications / GP Chrousos, DJ Torpy, PW Gold // Ann. Intern. Med. - 1998. - Vol. 129. - Р. 229-40.
2. Федина Р. Г. Вплив зовнішніх факторів середовища і соціальних звичок на стан гіпофізарної - надниркової системи і інсулін плазми крові здорових людей: автореф. дис. ... канд. біол. наук / Р. Г. Федина. - Новосибірськ, 1996. - 23 с.
3. Тристан В. Г. Хронологічна характеристика рівнів здоров'я при заняттях фізичною культурою і спортом: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. Г. Трістан. - Томськ, 1994. - 37 с.
4. Башкіров П. І. Навчання про фізичний розвиток людини / П. І. Башкіров. - М.: Изд-во МГУ, 1962. - 340 с.
5. Ткачова Г. А. радіоімунологічними методи дослідження / Г. А. Ткачова, М. І. Балаболкин, І. П. Ларичева. - М.: Медицина, 1983. - 192 с.
6. Реброва О. Ю. Статистичний аналіз медичних даних. Застосування пакета прикладних програм SATISTICA / О. Ю. Реброва. - М., 2006. - 310 с.
7. Юнкерів В. І. Медико-статистична обробка даних медичних досліджень / В. І. юнкерів, С. Г. Григор'єв. - СПб. : ВМедА, 2005. - 292 с.

Засновник: Федеральне державне бюджетне освітня установа вищої освіти «Новосибірський державний медичний університет» Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації (ФГБОУ ВО НГМУ МОЗ Росії)

Державна ліцензія ФГБОУ ВО НГМУ МОЗ Росії
на освітню діяльність:
серія ААА № 001052 (реєстраційний № 1029) від 29 березня 2011 року,
видана Федеральною службою з нагляду в сфері освіти і науки безстроково

Свідоцтво про державну акредитацію ФГБОУ ВО НГМУ МОЗ Росії:
серія 90А01 № 0000997 (реєстраційний № 935) від 31 березня 2014 року
видано Федеральною службою з нагляду в сфері освіти і науки
на термін до 31 березня 2020 року

Адреса редакції: 630091, Новосибірськ, Червоний проспект, д. 52
тел. / факс: (383) 229-10-82, адреса електронної пошти: [email protected]

Випуск мережевого видання «Медицина і освіта в Сибіру» (ISSN 1995-0020)
припинений у зв'язку з перереєстрацією в друковане видання «Journal of Siberian Medical Sciences» (ISSN 2542-1174). Періодичність випуску - 4 рази на рік.

Архіви випусків «Медицина і освіта в Сибіру» доступні на сайті з 2006 по 2016 роки, а також розміщені в БД РИНЦ (Російський індекс наукового цитування) на сайті elibrary.ru.

Засіб масової інформації зареєстровано Федеральною службою з нагляду в сфері зв'язку, інформаційних технологій і масових комунікацій (Роскомнадзор) -
Свідоцтво про реєстрацію ЗМІ: ПІ № ФС77-72398 від 28.02.2018.

© ФГБОУ ВО НГМУ МОЗ Росії, 2019

22.05.2017
Мережеве видання «Медицина і освіта в Сибіру» перетворено в друковане видання «Journal of Siberian Medical Sciences». Дата перереєстрації: 18.05.2017. Свідоцтво про ЗМІ: ПІ № ФС 77-69793.
Детальніше >>

03.04.2017

З 2017 року Видавничо-поліграфічним центром НГМУ здійснюється випуск друкованого видання «Сибірський медичний вісник».
Детальніше >> 08.02.2016
Шановні автори! Відкрито прийом статей у 2-й номер 2016 года (вихід номера - середина травня 2016 г.).
Детальніше >> 11.01.2016
Шановні автори! Триває прийом статей в 1-й номер 2016 года (вихід номера - кінець лютого 2016 г.).
Детальніше >> 28.12.2015
Шановні автори! Мережеве видання входило до Переліку ВАК до 30 листопада 2015 р Робота по включенню видання до нового Переліку ВАК триває.
Інформація про формування Переліку ВАК
Детальніше >>

архів новин